探探如何進行臨床優秀論文的寫作和發表途徑

　　方法一：從文獻中來選題。

　　這是最主要的方法，也是最常用的方法，也是大家最熟悉的方法。廣泛閱讀，才能激發好的思路。但這里存在這樣一個問題，就是你能看的，別人也能看，甚至是你不能看的（或僅能看到摘要），別人也能看。因此，要想獲得比別人更多、更有用的信息，就只有兩種方法：

　　（1）閱讀量很大，但這并不現實，因為大家上班已經很辛苦了，（起的比雞還早，睡的比小姐還晚就是我們真實的寫照），下班就想好好休息一下。因此不可能有很大的閱讀量。

　　（2）：如果方法（1）不可行，要獲得更有用的信息的途徑。

　　（3）閱讀高水平的臨床雜志，如果你外文好，則世界范圍內的四大名刊是必須要讀的（JAMA，NEMJ、lancet 、BMJ），學習學習別人的研究設計、統計方法對自己很有好處。如果你外文不行，那么部分名刊的中文版就必須要閱讀了，例如：你搞呼吸的，chest中文版是必須要讀的，你搞兒科的pediatrics中文版就必須要讀，這些都是再各自領域內的頂級雜志，多讀讀，思維就開了許多。

　　方法二：充分利用從各自科室的臨床標本，從標本中選題。

　　一談到標本，你是否就條件反射的想到抽血化驗，如果僅僅是這樣，那就還要大幅度提高水平。實際上，臨床標本多的不得了，就看你如何充分利用，找到新的切入點。選好切入點，常見疾病的常見標本一樣可以做出新花樣，寫出好文章，發高級別的雜志。就舉常見的例子吧：化膿性闌尾炎。大家都知道，化膿性闌尾炎必須要手術治療，你是否充分利用了切下的闌尾標本？有的人講：這有什么好做的，打開腹部，看見闌尾已經化膿，診斷就很清楚，手術切除也是經典資料方法，沒有什么可突破的了。真的嗎？不見得！眾所周知，化膿性闌尾炎容易導致腹膜炎，對手術后的治療也是很嚴峻的考驗，抗生素用的好，患兒就痊愈了，用的不好，腹膜炎就可能產生，甚至加重甚至導致死亡。這時候，對于切下的闌尾不要僅僅做常規的病理切片，也還可以做做培養嘛。我們平時想到培養，就是做血培養、痰培養、大便培養、腹水培養、腦脊液培養等等等等。但是都可能存在污染的問題，血培養、痰培養更是如此。而此時直接從病灶出無菌的來闌尾的培養就是最直接的反映是什么細菌導致的化膿，還有什么比它更好的標本呢？這就是特色，就充分的利用了臨床標本。

　　方法三：從臨床中的特殊表現、體征來選題。

　　我們寫文章，分析病例，最終都是要靠病例資料的，這就要求我們抓住臨床中的特殊現象，從臨床中發掘題目。舉例說明：某人（內科醫生）在臨床工作中診斷出1例先天性食道閉鎖，這并沒有什么了不起，但該新生兒再進行了手術后就難以撤離呼吸機（食道閉鎖新生兒手術后都必須要上呼吸機），心臟聽診也沒有雜音，由于患兒心功能不好，緊急心臟彩超檢查發現原來存在：單心房。

　　由此，他就想到：食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病，但又沒有雜音的幾率如何。然后就去總結病例，并進行前瞻性研究（只要有食道閉鎖，就必須做心臟彩超），結果發現：食道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病，且相當部分都聽不到雜音，結果文章就發了CSCD核心雜志。